对于遗传性近视，有些医生抱着无能为力的观点，而有些患者也因此苦恼万分，现对此问题进行研究。因为遗传性近视发生得更容易，更容易加深且防治困难，因此要贯彻早预防、早治疗的原则，及时、及早甄别遗传性近视具有积极意义。

遗传性近视的认定
　　一般认为近视高于6.00屈光度，则称高度近视或病理性近视。此种近视呈进行性发展，到晚期可发生退行性变，因此视力可逐渐减退，且配镜不能矫正。但对于一个刚患近视的孩子，其近视是否遗传，遗传程度多大，得有相关人士认定，如何认定？对于一个初患者或低度近视患者，是否具有遗传性，遗传程度多大，不能等到600度以后才去断定是遗传性近视。因此遗传性近视的认定对于确定治疗目和疗效具有指导意义，按遗传程度的轻重分：有遗传性、有明显遗传性、有显著遗传性,实践中总结如下认定方法:

　　1、相似比较法：双亲与孩子的眼球及外观具有相似性，如果孩子与一方的眼球外观相似，而且这一方近视明显，外观也与95%以上的人有明显差异，则此种情况的遗传概率较大。而相反，即便双亲都是近视，孩子也未必具有遗传性。

　　2、对于一些中高度近视患者，因戴眼镜等原因导致眼球严重变形（主要是突出），判断这种情况，往往经过初步治疗，待眼球突出情况基本恢复后再做判断就比较准确。

　　3、有人认为先天性近视是遗传性近视，但这属另一认识范畴。很小就近视者未必是遗传性近视。另一观点是关于眼球结构的遗传，其观点是有些人的眼球结构容易患近，而另一些人却不易。

　　4、如果单纯从双亲近视判断孩子近视的遗传性或从基因角度去认定，虽然有一定依据，但从治疗方法及目的选择上就显得意义不大，因为目前还没有与之相关的治疗方法，这就是本人没有从这方面探讨的原因。

　　5、从染色体基因角度看“有研究表明我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女100%为高度近视；父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视”——尽管这种认识尚待证实，但至少说明孩子近视与双亲的关系密切。

　　此外，还有生活习惯的迁移——因为父亲经常看书，儿子就经常看书，因为父亲是电脑操作员，孩子就经常上网；因为双亲都是知识分子，所以孩子学习也很用功等诸如此类的习惯带有很大的感染性，因而表现为遗传性，但实际上并无遗传性,这也是应当注意的一个方面.

遗传性近视的防治
　　遗传性近视仍符合用进废退的一般规律，所以不是绝对不可防和防加深，但比非遗传性近视的防治要难。所以对有遗传倾向的孩子，家长更应重视近视的防治，做到“知道自己的不足并努力避免”。

　　一、大龄近视

　　当人的近视到二十岁甚至三十岁后，近视是否发展与工作环境及用眼习惯密切相关，长期看近是引起近视的主要原因。既然大部分近视患者都遵从这一规律，那么遗传性近视患者更符合这一规律，对遗传性近视患者，尤其是度数较高的近视患者更应当注意用眼卫生及防近治。

　　二、并发症防治

　　一般说来，戴镜时间越长、近视发展缓慢、年龄较大的患者，其并发症发生的几率越小，其原因可能是近视患者的年龄越小，其眼球的可塑性越强，而年龄较大且近视进展较快者，就容易发生近视眼并发症——这就是为什么你的近视度数特别高而未发生并发症的原因，但未雨绸缪的策略是可取的也是必要的。可以这样考虑：

　　1、即便高度遗传的近视，也是从无到有，从低度到高度发展的。这样，在近视刚刚出现或未出现时就采取积极的防治措施是很有必要的。

　　2、即便近视度数发展到600度以上，防度数进一步发展和防并发症也是很重要的。故然付出多大代价、能达到什么目标尚待进一步研究，但积极主动的态度和措施是非常必要的。如果等到近视眼并发症发生了再去着急，有些损失就永远无法挽回了。

治疗目标及方法选择
　　首先，可供选择的非手术疗法并不多。可这样推理：

　　A、对不同人疗效不同的疗法（故然疗法、疗效得可靠）——对遗传患者可能产生不同的疗效，如治疗速度等产生差别，是否完全无作用就不一定了。因此，只要调整好目标，如能控制度数发展、使视力有所提高等，大胆试试某些疗法，也许就能解决你的担忧。举个例子，很多人认为服用维生素C能预防感冒，但对于一些体质弱的人来说，即便天天服用维生素C也会患感冒，我们就不能认为这对防治感冒没有用处，这只有从概率上来说其防治感冒能力强了，但并不能确保不患感冒。与之相似，防近治近也是如此。

　　[1]B、对于高度及超高度近视：

　　一种观点认为，对于高度、超高度甚至正在发生并发症的近视患者，往往寄希望于大医院甚至国外，但这种观点带有极大的危害性。应当承认，大医院治疗近视患者在手术等方面的技术是比较可靠的，也有技术优势，但一些预防性或非手术治疗技术（保健性治疗）并不一定开展，也未必有优势。

　　C、只要能确定合适的目标，对于非手术疗法——即便治疗三百度都困难的疗法，去治疗超高度近视也会有用，也能达到目的。

　　D、关于安全性。故然有很多人实验最好，但从总体上看，有些非手术疗法防治高度近视非常安全，与手术相比简直有天壤之别，只要不采取机械压迫等过激方法，患者就不要认为无安全保障。

　　给出几点建议：

　　1）尽量不戴近视镜。

　　2）看书时戴视近眼镜；学生上课时戴近视双光眼镜。

　　3）在生活上多注意用眼卫生。

　　4）定期进行眼科检查。

　　5）试试信誉比较高的有些医院的非手术疗法。

遗传性近视的社会学调查概况
　　近视与遗传有着怎样的关系呢?

　　遗传性近视

　　近视眼在发生和发展过程中，遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计，又叫家系调查，凡是家中父母双方有近视者，其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者，子女近视率居中。父母没有近视者，子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高，东南亚包括我国在内近视发病率40%以上，白种人中等，而黑人、爱斯基摩人近视眼很少，这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查，双胞胎同时患近视或同时不患近视，即一致率，结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中，同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎，这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65％。

　　反过来，近视眼也并非完全由遗传决定的，父母有近视并非子女全部有近视，有近视遗传因子者，因子不表现或叫不外显，这时近视不发病。有一些先天性近视，而且往往度数较高，所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史，是遗传决定的。

　　父母为近视眼，其子女易患近视眼。近视的遗传程度随度数的加深而增加。一般来说，低于-3.00D的近视与遗传关系不大;-3.00D---6.00D的近视与遗传关系密切；高于-6.00D上的近视几乎都与遗传有关。

　　在临床上，我们一般把近视患者分为无遗传性、有遗传性；有遗传的患者又分为：轻微遗传、明显遗传和显著遗传。在疗效上：轻微遗传几乎对疗效无影响，明显遗传者对疗效有影响，但不好界定，预防上得重视一下；显著遗传者，因为很少，在本处治疗人数还不多也很难给出一个准确的说法。此外，据本人观察有明显遗传的患者很少，有显著遗传的患者非常少，二者加起来可能不超过3%。

注意防止儿童遗传性近视
　　遗传因素是高度近视的主要发病原因。我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女100%为高度近视;父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视;但也有的表现不完全。另外，环境因素如长期看近也是引起近视的一个原因，但在高度近视的病因中不起主要作用。

　　由于高度近视系常染色体隐性遗传性疾病，因此减少遗传因素的影响是防止高度近视的关键，患者懂得这个道理后应注意优生优育，这也是为后代减少痛苦;

　　中国中医研究院眼科医院的专家在研究中发现，在有遗传近视家族史的100例儿童中，67%是在10岁以前发病的。专家从诊治的上千份病历统计中观察到：儿童在5—10岁发生近视、散光的，他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。后天近视一般低于600度，主要与环境因素有关。研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼，不注意用眼卫生(如看电视和上网过长等)是现代儿童近视大增的主因。

　　一般说来，近视的发作主要在以下时期：幼儿园大班、小学一年级、小学三年级、小学五年级、12岁以上的青春期。在这期间，可以有充裕的时间和许多机会通过调养“后天”来达到预防近视发生的目的。